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专家介绍
尚小珂,男,医院心血管外科,副主任医师,副教授,硕士生导师。
率先在湖北省内开展大规模结构性心脏病介入手术,主持并参与结构性心脏病介入治疗手术余台,复杂先心病镶嵌介入余台,手术量、手术效果全省领先。保持湖北省最龄低体重PDA、VSD、ASD、PS的介入治疗以及最高龄先心患者介入手术纪录。
各位
网友大家好!我是医院心血管外科的尚小珂。我主要是做先心病的介入手术,下面主要给大家讲一下先心病介入知识。
右图是我的一些个人简介。大家可以看一下,像先心介入在湖北省全省,从外科介入的角度来讲,每年光先心病的手术,外科比介入稍微多一些,加一起全省内可能要做到五千台左右的量。外科的量接近四千,介入的量有一千多。
先心病外科手术和介入手术,手术安全性以及手术成功率都是非常高的。因为先心病绝大部分都是一些简单先心病为主,少部分人是复杂先心病。复杂先心病多数也都是相对容易做的,只有少数极罕见的很复杂的先心病,手术风险非常大,死亡率很高,这种在整个国内包括国际上都是一个很棘手的问题。
这张是医院心血管外科的科室简介。心脏手术方面,医院基本上在国内都是一个比较领先的位置,不管手术量和手术技术,还是学科地位都是比较靠前的。从先心病角度来讲,我们科室内做复杂先心病以及小婴儿先心病,做的手术量比例都很高。
现在我们科室包括先心外科,大概有三到四个教授专门做先心病外科手术,我本人专门做先心病介入手术。先心病的这两种方式加起来,累计手术量在医院全年手术量大概占大概三分之一,一些小婴儿先心病和危重复杂先心病在其中占了很大比例。
最近这些年先心病的产前筛查和以及出生后的检查越来越完善,准确率也越来越高,因此很多孩子就诊时年龄都特别小。有些孩子适合早点做手术,但有些孩子要暂时等一等,等待一个更好的手术时机,还有些孩子可能需要等到尽可能往后拖,因为有些病有特殊性,先心病分很多种每种的手术时机也不一样。
总体来说,现在因为先心病孩子的就诊年龄比较早,如果说在手术风险以及手术成功率,包括孩子获益、病情轻重来说比较合适,多数都会推荐相对比较早的年龄做手术。
但也有一部分孩子先心病程度很轻、没什么症状,可以等大一点几岁做都没问题。在我们院内,我自己感觉先心病的外科手术年龄是越做越小,现在五公斤以内小体重、三个月内的低龄孩子比例越来越高。
这张是医院在整个湖北地区在先心病领域做的一些复杂手术,大部分都是在湖北省第一次开展,包括年龄最小、体重最轻以及特别复杂的先心病畸形矫治手术方式,包括一些非常危重的孩子需要用到心肺辅助治疗的病例。
医院还有一个很大的特色是心脏移植,目前来说心脏移植这种方式主要针对一些特别危重的成人心脏病,包括晚期冠心病、晚期瓣膜病以及晚期心肌病。对先心病来说,绝大多数患者都是可以通过直接手术修补、手术成型来完成,只有少数先心病患者心内或血管结构特别复杂,不太适合做矫治手术,或者矫治手术效果很差死亡率很高,这种孩子会选择心脏移植。
心脏移植也有个很大问题,年龄比较小的孩子供体特别难获得,这也是一直困扰这类病人的最大问题。医院心脏移植的手术量目前来说应该是世界都是第一位。过去几年手术量逐渐上升,最开始只做十几台后来三十几台七十几台,最近两年都做到一百台左右。小孩先心病占到5%不到水平,确实小孩心脏供体难得。
下面给大家按照病种的种类,讲一下对于先心病可以考虑做介入手术,也就是微创的不开刀手术的一些病种和基本情况。包括一些最常见的简单先心、瓣膜狭窄以及少见的复杂先心,以及先心病做外科手术合并的一些问题以及杂交手术等等。
做先心病介入手术有一个很重要的东西就是手术室,最佳的手术条件当然是一站式Hybrid手术室。首先它得是一个外科手术室,有百级层流,保证整个手术室的空气流通环境,其次它是一个合格的导管室,有很复杂的放射线设备。
像这张图片显示就是一张手术间的照片,它有双G臂以及手术台,包括一些麻醉机超声仪等,整个手术间把这几个方面全部都杂交到一起,我们可以叫它杂交手术室或Hybrid手术室。
在讲先心病之前,先给大家科普一下关于心脏及血液循环的基本认识。
左边是一个心脏模型,上面连着心脏的几个大血管包括腔静脉、主动脉、肺动静脉,右边是整个全身的血液循环,可以看到整个心脏及全身血管,包括几个大血管和末梢小血管是一个闭合的串联系统。
整个血液循环从全身走一圈,大概需要一分钟时间,但是一分钟之内它要从心脏里面过两遍,一遍是在静脉系统里过(右心房右心室),另一遍从动脉系统里过(左心房左心室)。
整个循环从右心房右心室到肺,从肺里走一圈再回到左心房左心室,再到全身其他内脏器官,再回到静脉系统,再回到心脏。所以说这个循环类似数字8字的闭合回路,血液要从整个人体器官和心脏里走两圈。
先心病其实是一些在心脏内以及心脏附近大血管的先天性畸形。先天性畸形一般是怀孕前三个月,也就是心脏在妈妈体内发育的阶段过程中受到外界因素干扰,导致的一些发育畸形。
比如最常见的心脏里面一些缺口,或者心脏内的血管连接异常以及发育不正常的一些结构,甚至有些人的最复杂那种,就是属于最复杂程度的那种先心病,我们叫它原始心脏。相当于这个孩子出生以后的心脏,和他心脏刚刚在母体1个月时候的最原始心脏是差不多的。
这种原始心脏包括一套静脉系统一套动脉系统,一个心房一个心室,不像正常孩子一样,它有两个心房两个心室四个腔,以及四套血管。而正常孩子是有两套血管两个腔,心脏里面只有两个腔。像这种接近原始心脏形态的一种复杂先心病,基本上来说就是很难通过手术去治疗。
简单先心主要包括三种病,最常见的是室间隔缺损,第二常见的是房间隔缺损。第三常见的就是动脉导管未闭。这三种先心病大概在所有先心病占到了80%-90%比例。
这张图讲的是室间隔缺损。左边图是在心脏的四个腔里面,靠近下面两个腔是心室,图片右边是左心室,图片左边是右心室,这两个心室之间有一个洞,就叫室间隔缺损。
我们做介入手术,就是用一些导管导丝器械,首先要穿过这个室间隔缺损,穿过去以后建立一个动静脉轨道,然后沿着轨道放一个封堵伞进去。
但是做室间隔缺损手术有一个很大问题,就是它要求有一定的年龄,不能太小,太小的孩子是不适合做的。同时太小孩子如果需要做外科手术,一般来说这种室间隔缺损可能特别大。
因为这种越是缺口大,越是年龄小,它可能出现症状就特别早,很早就出现发育迟缓,反复肺炎以及小孩体力很差,很容易气喘嘘嘘,或者甚至出现嘴巴发紫的情况。
对这种年龄小缺口很大的室缺,一般来说是外科手术的适应症。对这介入来说,虽然技术上不是说不可以,但是因为手术风险比较大,而且在心脏里面放一个比较大的封堵伞,可能会对心脏的正常结构有很明显的影响。所以一般来讲,对于大缺口年龄很小,我们一般都推荐直接做外科手术。
第二个常见的简单先心就是房间隔缺损。左边图显示心脏的四个腔里靠上面的两个腔,一个是左心房一个是右心房,这两个腔中间有一个洞,这个洞叫房间隔缺损。
右边四张图大概显示我们做房间隔缺损封堵的过程。
和室缺一样,首先要穿过这个洞,建立轨道以后,我们会通过轨道放一个输送鞘过去,输送鞘里装着封堵伞。像第一张图是封堵伞在左心房里打开,然后左下角第三张图,封堵伞在右心房打开,整个封堵伞夹在房间隔两侧以后,大概会呈现第四张图的效果。手术过程很简单,主要是把一个相对大小合适的封堵伞,放到这个洞的两边,也就是房间隔两侧,把房间隔的圆孔夹住。
房间隔缺损做介入手术也有一定限制,年龄不能特别小,洞不能特别大,因为如果洞很大,封堵伞就会用的更大,否则根本堵不上这个口。但是如果封堵伞用的太大,可能会挤压心脏的正常结构,这样可能会出现相应并发症。
介入手术本身是一个微创的比较安全简单的手术,如果说它本身缺口位置、大小不太合适,强行放封堵伞进去,可能不仅封堵伞存在放置不稳的情况,同时也可能会出现些别的并发症,这有点得不偿失。所以对房间隔缺损来说,我们也会手术前挑病人,哪些孩子可以做,哪些孩子不太适合做。
基本上房间膈缺损需要不适合做外科手术的,都是一些特别大的或者缺口的位置特别小特别不好,缺口的位置不在房间隔的正中央,而是在房间隔的边边上。如果说缺口刚好在边上,封堵伞是一个圆盘的结构,它必须要有一些可以夹持的正常房间隔组织,如果没有边儿它什么都夹不住,肯定放了也是不稳定,很容易轻轻一拉或一推就掉下来。
第三个就是动脉导管未闭。动脉导管未闭和前两个不一样,它不是在怀孕的头三个月形成,主要是在出生以后。因为动脉导管是一个胎儿时期的正常结构,正常情况出生以后绝大部分孩子会在几个小时之内,最多一个星期之内就会闭掉。如果这个缺口没有闭掉,就叫动脉导管未闭。
动脉导管未闭的位置,不像房缺室缺一样在心脏里边,是在心脏外面,在两个血管主动脉和肺动脉之间的一个孔洞。
动脉导管未闭我们做介入手术也是一样的过程,首先要用导管导丝穿过这个洞,穿过去以后我们放封堵伞,把洞两侧给堵上。基本效果也是封堵伞放上去以后要卡在这个洞的两头。
然后我们在做心脏造影的时候,就可以看到封堵伞是被刚好夹在了动脉导管的两侧,造影同时也没有看到再有一些造影剂穿过动脉导管。
基本上动脉导管未闭的手术指征,比前面的房缺室缺要宽一些。动脉导管未闭有很多类型,但是不管什么类型,只要孩子不是年龄特别小体重特别轻,基本都是可以做介入封堵的。
刚刚讲了这三种基本先心病的手术过程。其实这三种手术来说,都有一个基本的手术指征要求,包括年龄、体重、缺口大小以及缺口类型。
像室缺基本的部位,室缺的类型就是讲室缺的部位。我们一般做介入手术,膜周型可以做,肌部可以做,这两个是主要的。剩下的部分包括一部分嵴内型,一部分嵴下型也是可以考虑做的。
唯独一个例外的就是,像那种复杂先心,一些主动脉下室缺或者干下室缺,这种类型因为它没有边缘,就不适合做介入手术。
年龄要求,一般我们讲尽量大于三岁,三岁以内也经常有做,但是起码不要低于一岁,因为年龄太小的话,小孩心脏很小,血管很细,操作特别困难。手术风险自然会增加,
体重要求,一般要求最好大于十二公斤,下限最低可接受是八公斤,八公斤以下一般都是不推荐做。
缺口大小,理论上讲很多大小都不太受限制,但实际上从我们多年做这种介入手术的经验来看,当彩超报这个缺口比较大的时候,介入手术就会相对来说成功的概率相对低。
所以说,我们一般就会对室缺大小要求更严格。一般来讲,尽量彩超报的是小于五毫米,如果大于五毫米就要很慎重。我们做的最大的一般也尽量不要超过八毫米。
对于手术指征这块,年龄体重缺损大小,包括缺损的类型,最好能够在标准的大于三岁,大于十二公斤,小于五毫米,膜周型或肌部这样的范围。
如果不是的话,对于相对来说有点超指征的情况下,可能要很慎重去选择哪一部分可以做,可以考虑做,或者哪一部分可以尝试做。对于实在不合适的条件,不管年龄体重缺损大小不合适的话,有时候不能太勉强。
对房间隔缺损来说,一般我们讲最好年龄大于两岁,体重大于十公斤,缺口的大小有上限要求,但是这个上限根据不同年龄是完全不一样的。
如果大概是一岁左右的小孩子,缺口大小最好不要超过十毫米,超过十毫米就有点困难。因为一岁大孩子心脏小,十毫米洞在他心脏上相对已经很不小了。但是如果已经有五六岁,大概二十毫米内的缺口都是可以考虑堵的。如果孩子已经有八岁甚至十岁,三十毫米的洞可能很多也是可以堵的。
能够做介入封堵的房间隔缺损大小,完全取决于孩子本身的年龄和体重。对不同年龄不同体重来说,能够进行封堵手术的这种,上限就可能完全取决于他的这些基本条件。
我们做过的最小的房间缺损封堵是六个月大,做过的最小体重大概六公斤,这已经是能够做成功的最低要求。多数情况下,还是尽量两岁左右年龄,十公斤左右体重或者在这个范围之上。
对于一些特殊的情况,并且家长可能会特别不想给孩子开刀,觉得创伤太大,想做介入。可能这种时候只能进行一些比较严格的把关,挑一些相对来说手术成把握大,手术风险相对低的房间隔缺损条件。
本身像这种介入手术,手术指征是最重要的。对于一些不太适合,或者说这个缺口本身合并别的问题,可能有些时候介入手术就做不了甚至说做了并没有好处。
房间隔缺损能够做介入手术必须是中央型。医院的彩超报告并没有写到底是哪个类型,就写一个继发孔型。继发孔型其实是一个大类,它包括所有的中央型以及其他类型,像上腔型下腔型静脉窦型,或者单心房型,有很多种类型。
这些其他类型都不能做介入,因为缺口都不在房间隔中央而是在边边上。这种没有房间隔组织可以供封堵伞去生根,这种不适合做介入,一般我们做房缺全部都是中央型。
动脉导管未闭而言,手术指征相对来说比房缺室缺相对放的宽一些。所有类型的动脉导管未闭都可以考虑做介入手术,有不同型号不同类型的封堵伞去封堵。一般来讲动脉导管未闭尽量大于1岁,大于8公斤以上去做。
但是现在也有一些新型的动脉导管未闭封堵器械,只需要很小的输送鞘,更小的特殊封堵器械就可以完成手术。所以动脉导管未闭的基本手术年龄和体重,现在就放的比较低,基本上只要孩子有1个月以上,体重4公斤以上,缺口不是很大,已经可以考虑做介入封堵。
从动脉导管未闭介入封堵的基本缺口大小条件来说,一般我们尽量堵5毫米以内,5毫米以上缺口就比较大,而且因为缺口大相对来说使用更大号的封堵器,封堵器放在血管内可能会影响到血管的血流,所以5毫米以上的基本上都要比较慎重。
我们做的动脉导管未闭,也有人可以做10毫米甚至11毫米这样大小。这种多数情况都是比较大的孩子以及常人先心病,这种情况下才能够做成功。
整体来讲,这三种先心病基本上能考虑做介入的,首先年龄体重和整个发育情况要达标,其次共同特点就是缺口不能特别大。缺口特别大的话,首先发病会很早,症状会很重,这种一般都会推荐做外科手术,效果更肯定一些,而且手术成功率会更高。
这部分缺口很大,年龄比较小,体重很轻,做介入手术对他们来说风险很高。风险高另外一层意思就是很有可能做不成功,做不成功还是要去做外科手术。
下面讲一下其他几个类型的一些先心性心脏病。第一个是肺动脉瓣狭窄和主动脉瓣狭窄,这两个我们统称动脉瓣。
动脉瓣的意思是连接心室和动脉之间的一个门,这个门在上面图片上已经红线箭头标上去。左边这张图是主动脉狭窄,是红色左心房左心室和主动脉连接的这个门,右边这张图是肺动脉狭窄,是蓝色右心房右心室和肺动脉连接的这个门。这个门是一个先天性狭窄,瓣膜会增厚会打不开,血流会受限。
上面这几张图是这两种病我们做介入的图示。左边是造影,右边是一个球囊,用球囊结构把狭窄的主动脉和肺动脉撑开扩开。上面两张图是肺动脉瓣,下面两张图是主动脉瓣。手术过程也不是很复杂,一般来讲手术效果也比较肯定。
动脉瓣狭窄同样有一些基本的手术指征要求。程度太轻的暂时不用做,程度太重的可能风险也很大。做这种瓣膜球囊扩张,我们多数情况要求年龄是大于6个月,体重大于7公斤。但是有一些低于这个范围的危重的手术也可以考虑尝试。
现在还一种新的方式,因为有一些狭窄程度特别重的孩子,可医院看病,已经有明显的症状。这种特别小的已经低于介入的基本年龄体重要求的孩子,我们有一部分可以考虑做开胸,开胸的情况下做介入封堵手术。
这种方式规避了介入手术受制于孩子年龄和血管粗细的基本要求,同时也比传统外科开胸心脏停跳手术恢复要快。现在这种开胸做介入的方式,也是一部分可以考虑的选择,也变成杂交手术的一个优势。
但是有个很重要的问题就是,瓣膜狭窄做球囊扩张,只是一个暂时性手术,尤其是对主动脉瓣狭窄。肺动脉狭窄做扩张的复发率比较低,我们讲大概十年复发率可能有10%。主动脉瓣就完全不一样,主动脉瓣狭窄的介入手术都只是一个暂时性的治疗,最终的归宿可能要做外科的瓣膜成形以及瓣膜置换。
还有其他的复杂先心可以考虑做介入手术,包括下面几种:冠状动脉瘘、肺动静脉瘘、主肺动脉窗,主动脉窦瘤破裂、降主动脉缩窄这几种。这几种也跟简单先心瓣膜狭窄一样,有各自的手术要求,年龄体重以及病变类型和缺口大小。
一般来讲,能够做介入手术的占其中一部分,并不是全部。所以说像这几个病种能不能做介入手术,完全取决于介入主刀医生的基本评估,能做的可以考虑做,对不适合做或者不能做的,或者手术风险比较大,手术成功率比较低的一般还是建议做外科手术。
像下面几个病人都是一些比较复杂的方式,外科手术风险很大,这里衍生出来一些介入的方式。做介入目的都只是为了减轻病情和症状,但本身并不能治好这种病。
第一种房间隔造口,主要是针对完全性肺静脉异位引流以及完全性大动脉转位这两种病。就是把心脏里面的房间隔缺损,通过球囊扩大房间隔的缺损,从而起到减轻病情的作用。但是本身只是个姑息性方式,最终归宿还是要做外科手术。
所以说像这种姑息性手术,不管介入还是别的外科姑息手术,都是一个过渡性的治疗措施,主要为最终的外科手术创造机会和条件。因为如果没有这些过渡性措施,直接做根治性手术,手术风险就特别大,死亡率很高。
这两种病做房间隔造口的,只是在一些极高危的患者,小孩子一般来说都是新生儿,两公斤三公斤的小婴儿来做这种姑息性的手术。
但这种手术也有一些相应问题,有些时候能够缓解病情,有些时候缓解病情的程度也很有限,可能最终还是要短期之内,最多两三个月之后做外科手术。
另外一种姑息性的手术方式,针对另外几个比较复杂的先心病,就是动脉导管支架。
这几种病包括肺动脉瓣狭窄、肺动脉闭锁、主动脉弓缩窄、离断以及左心发育不良综合征。这几种病都存在动脉导管未闭,但是动脉导管未闭是它的一个生命通道。如果动脉导管未闭不存在,这孩子早就活不下来了。手术前我们要把动脉导管未闭扩大一些,只有扩大些才能够保证全身血液循环的正常流动。
动脉导管未闭越小,病情会严重。而如果越大,病情可能会相对轻些。所以我也就衍生出来这样一种介入手术方式,在动脉导管上放一个支架,把它撑大一点,防止闭塞,从而让孩子能够活下来,活的年龄大一点,创造出更好的外科手术条件。
因为像这几种病,如果做手术的年龄特别小,手术死亡率就很高。如果能够通过这样一个手术方式,让孩子养大一点,把症状减轻,几个月以后做,手术成功率就会高很多。
当然这种姑息性的支架手术,也有一定的手术要求。不合适的年龄体重太轻的,可能做起来也很困难,这时候就要介入手术医生和外科医生一起来讨论,什么时候做怎么做,最终目的都是为了手术能够成功,能让孩子活下来。
剩下的部分包括第一种类型是侧枝血管封堵,这是一个杂交手术。就是说对一部分的复杂先心合并侧枝血管,这些侧枝血管在做手术之前是个保命措施,但是做手术以后它会干扰到手术恢复,所以这些侧枝血管要和手术一起做。
但是因为这些侧枝血管起源的位置变化太多,各种各样,所以外科医生在台上开刀,可能这些血管会存在问题,血管太多太乱太细找不到,同时还有很大危害,所以这部分血管很多时候要通过介入的办法。
因为介入的优势,就是不管在什么位置,只要造影就肯定可以看到,肯定可以找到,通过介入的方式把这些侧枝血管堵掉。而外科医生就安心做外科手术,包括法洛四联症,大动脉转位,肺动脉闭锁,右心室双出口等。
这种基础复杂先心合并侧枝血管的手术,在外科开刀的时候就存在很大的限制。侧枝血管可以起源各种各样的位置,经常外科医生在台上看不到也找不着,这时候就体现了介入的优势。
因为介入的情况下,在血管造影下不管它在什么位置,不管走行多远,多迂曲多紊乱都可以看到,所以就诞生了这种杂交手术方式,介入手术医生把这些侧枝血管给堵掉,然后外科医生在台上开胸做复杂先心手术,包括法洛四联症,肺动脉闭锁,右心室双出口等。
这两个手术最好能够在杂交手术室一起做,先做介入再做外科,或者先做外科再做介入都可以。杂交手术的优势就是这两个手术可以同台做,同时两个手术时间间隔很短。
如果这两个手术不能同时做,要间隔很长时间,这时候就可能会出现:
如果先做外科手术再做介入侧枝封堵,可能介入侧枝封堵还来不及做小孩子病情已经不好了,或者先做介入再做外科手术,间隔时间很长,手术前小孩就已经不好了。所以这两种都不合适,都会增加小孩子做手术的风险。所以说这两个手术最好能够一起做,间隔时间很近,在杂交手术间做可能更安全一些。
然后这些侧枝血管进行封堵,我们会有很多的封堵材料,弹簧圈以及血管塞等。左边几张图是弹簧圈,一些像弹簧一样上面有毛毛的这些结构是堵塞小血管。而最右边这三个圆头是血管塞,主要用来堵一些比较大的侧枝血管。
上图就是我举个例子,我们堵了一个侧枝血管。
侧枝血管在血管造影的情况下看,可以看到有一个血管发出来,一根血管是走行很迂曲的那根,是异常血管。还有一根血管就是比较直的,像图片左上方走行是正常的血管,两个血管开口在同一个位置。我们用一些封堵材料弹簧圈等,把异常血管给堵掉了,正常血管还要保留就是右边这张图。
还有一些复杂先心术后远期问题,包括术后残余分流,术后残余狭窄,以及术后新出现的瓣膜大量返流。这些问题是复杂先心的一个难解决的问题,因为这些问题很有可能并不是当时就有,而是在手术后远期慢慢出现。
所以说复杂先心就是这样一个很大的问题,它不是一次性根治的。有不少孩子在做完第一次手术以后,可能远期几年或几十年之后还会出现新生问题。
这些新生的问题,一部分可以通过外科手术去做,但有些时候外科医生不愿意给孩子开第二刀,手术风险比较大,而且创伤也多,包括家长也不太愿意给孩子胸前再开一刀。所以这部分很多病人,选择做介入的方式去处理这些问题。
残余分流就是心脏里面那些小洞,我们就像前面的房缺室缺一样,介入封堵堵掉。残余狭窄需要做球囊扩张,或者放个支架撑起来。
远期心脏瓣膜返流,一般瓣膜返流都是三尖瓣、肺动脉瓣等等。这时候很多病人需要选择做瓣膜置换和瓣膜钳夹,但这些都是最近几年才开展的新兴的,包括器械也都是才出现的,所以像这种方式还没完全普及起来,但是未来几年之后肯定会越来越多人选择这种介入的方式做瓣膜置换和瓣膜钳夹。
右边这张图,我们看到这个显示是做完手术以后,这个孩子的右肺动脉开口很明显的狭窄。下面这张图就是放了一个支架进去,然后狭窄程度就明显减轻了。
第二个病例是法洛四联症手术以后十几年,出现肺动脉瓣大量返流。我们通过股静脉介入不开胸的手术方式放了一个带瓣支架进去,相当于生物瓣的换瓣手术一样,把肺动脉瓣给撑起来,做完手术以后能够起到和外科开胸换瓣一样的效果。
医院对于先心病有很多基本的优惠政策,医保和农合都是能够报销的。
对于小孩先心病,湖北省内基本的民政部门和慈善会很重视,有很多基金。对于省内农合和大病救助,针对一些省内简单先心为主,房缺室缺动脉导管未闭肺动脉狭窄这几种病。
爱佑华夏基金针对一些简单先心以及一部分复杂先心可以进行爱心资助。湖北省慈善会以及彩虹桥,还有包括大爱医心这样的救助项目,都有相应的资助范围和基本要求,也有一定的资助病种。
不光是孩子先心病,一些成人心脏病包括成人瓣膜病和成人先心病,在湖北省慈善会包括医院内的一些基金项目,也可以提供一部分的救助。这样能够进一步减轻这些患病孩子的家庭经济负担。
大家如果有一些咨询问题,想找我看病手术和门诊预约挂号,可以通过