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首例医院成功溶栓救治一 [复制链接]

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(视频)

10月12日,医院神经内科田宇副主任医师指导下,我院多学科倾力合作,成功为一名急性缺血性脑卒中患者开展静脉溶栓,这是我院卒中中心成立后开展的首例缺血性脑卒中早期静脉溶栓治疗,标志着我院急性脑梗死的治疗水平上了新台阶。

年10月12日11点10分,一名男性,73岁患者,在心内科住院期间,突然出现失语,右侧口角流涎,右侧肢体活动障碍,心内科医生及时识别可能为急性卒中,电话预警神经内科金灿主任,业务院医院派驻的田宇副主任医师10分钟内赶到心内科病房,详细地为患者做神经系统体格检查,血压:/80mmHg,心率86bpm,神清,完全性运动性失语,右侧肢体肌力2级,肌张力稍低,腱反射减弱,病理征阳性,NIHSS评分9分,mRS评分4分。手指血糖4.4mmol/l,床旁心电图提示:窦性心律,左心室肥厚。11时50分头颅提示:双侧基底节及放射冠区腔隙性脑梗塞,排除出血性脑卒中。考虑为急性缺血性脑梗死,立即开通救治绿色通道,朱院长、田主任、金主任与家属充分沟通静脉溶栓的必要性和可能出现的风险,家属签署静脉溶栓治疗同意书,于11:56在CT室给予尿激酶静脉溶栓治疗,随后护送患者转运至神经内科重症监护室,溶栓10分钟后患者NIHSS评分降至2分,12:16患者NIHSS评分降至0分,12:26溶栓结束患者语言功能及右侧肢体功能完全恢复。

这是我院卒中中心成立以后第一位受益的患者,我院溶栓技术的成功开展,将极大提高辖区及周边急性卒中患者抢救治疗水平。

人物介绍

田宇

医院神经内科一病区副主任医师,医学学士,年毕业于武汉大学医学院。医院派遣在我院神经内科工作三个月。

卒中相关知识

1.缺血性卒中患者临床上以偏瘫为主要后遗症:一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动;常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热不知、疼痛不觉及言语不利,或是失语等。有时还可伴有同侧的视野缺损,出现精神和智力障碍:人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动等。卒中后遗症中还有一种最为极端与惨烈的情况,就是患者处于植物生存状态,又称植物人状态。卒中后遗症造成的中重度残疾,以及并发的精神症状,常导致劳动能力和生活自理能力的缺失,而且长久累月,生活质量大幅度下滑,最后成为对家庭的经济和亲情的一种极大考验。

2.那么卒中后遗症,该如何预防呢?

卒中之前:改变生活方式,定期卒中筛查。研究表明,90%的中风是完全可以被筛出去的。90%的脑卒中与10大可控危险因素有关,危险因素大多为生活方式相关因子,控制这些危险因素,可减少至少75%的脑卒中发生!10大可控危险因素包括:高血压、吸烟、糖尿病、体力劳动、饮食、心理因素、腹型肥胖、酗酒、心脏病及载脂蛋白异常。这10项危险因素共占人群归因危险度的90%,并且适用于世界上大部分地区、种族、性别及年龄。除了改变不健康的生活方式外,平时生活也要注意脑卒中筛查。脑卒中筛查适宜人群:年龄在40岁以上者,尤其是生活不规律者,吸烟、嗜酒者,肥胖者,有脑卒中家族史,以及患有高血压、糖尿病、高脂血症者,均应定期进行“脑血管体检”。

卒中之后:抓紧时间,精准医疗。卒中是一种时间依存性疾病,当卒中发生后,时间是关乎你预后的一项关键因素。卒中患者的每一秒钟,都如同金子般珍贵!

这时就需要第一时间到具备溶医院及时就诊,早期识别(BEFAST),早期就诊,早期血管再通,尽最大可能挽救可复的脑组织,减少后遗症或不留并发症。

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