康复知识尺神经 [复制链接]

尺神经

发于臂丛内侧束，含有第7、8颈神经和第1胸神经的纤维。初与肱动脉伴行，继而离开肱动脉向后下方，至内上髁后方的尺神经沟，在沟中尺神经位置表浅，隔皮肤可触摸到。再向下穿经尺侧腕屈肌到前臂内侧，沿指浅屈肌和尺侧腕屈肌之间下行，在前臂中、下1/3交界处，分为较粗的掌支和较细手背支。尺神经在臂部末发分支，在前臂上部发出肌支至尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半；在中部发出细的皮支，向下穿过深筋膜，分布于小鱼际的皮肤。

运动：

1、尺侧腕屈肌

2、指深屈肌的尺侧半小鱼际肌

3、第3、4蚓状肌

4、骨间肌

5、拇收肌

6、拇短屈肌的深头

感觉：

1、手背尺侧1/2皮肤

2、尺侧两个半指背面的皮肤

3、手掌尺侧一个半指掌面皮肤

4、小指远端两截手指为其单一感觉区

尺神经损伤的表现

1、屈腕能力减弱，手偏向桡侧

2、小鱼肌萎缩，拇指不能内收

3、爪形手”（clawhand）

4、第2～5指不能做收展动作，不能夹紧纸片

5、皮支分支区域感觉障碍，尤以小指末端最为显著

1、伸指肌和手内肌对掌指关节的拮抗作用使掌指关节处于稳定状态，并能更好地伸指

2、尺神经损伤后这种协调功能受损，伸指肌收缩引起掌指关节过伸，这姿势引起指深屈肌被动张力的增高，限制了指间关节的伸，出现爪形手

3、夹纸试验阳性提示尺神经受损。

尺神经损伤的康复处理

佩带MP关节阻挡夹板，预防环、小指爪形指畸形。